Главная / Здоровье ребёнка / Выявление аппендицита у мылышей раннего возраста

Выявление аппендицита у мылышей раннего возраста

Боль появляется первой при аппендиците, а затем появляются симптомы расстройства ЖКТ. Если сначала появляются расстройство, а затем боль, то диагноз острого аппендицита отходит на второй план. Рвота может быть, однако частая, тем более неукротимая рвота наведет на мысль о пищевом отравлении. Жидкий стул может наблюдаться при раздражении отростком прямой кишки, однако понос с патологическими примесями также наведет на мысль об инфекционной природе заболевания.

У младенца присутствие острого аппендицита может навести на мысль о заболевании Гиршпрунга. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей даже старшего возраста имеет большие отличия от таковой у взрослых.

Вследствие того, что острый аппендицит в детском возрасте в своем клиническом проявлении (особенно при атипичных вариантах расположения червеобразного отростка) схож с большим количеством заболеваний, не предполагающих хирургического вмешательства. Еще больше заболеваний, как соматических, так и хирургических с нахождением в брюшной полости и вне ее, "прячется" под острый аппендицит. У детей никогда не стоит рассчитывать на ограничение воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Важно в кратчайшие сроки провести необходимые клинические испытания, привлекая при необходимости к консультациям врачей смежных специальностей (педиатр, инфекционист, отоларинголог). Не редко бывает достаточно 2 – 6 ч активного случаях эти сроки могут быть изменены.

Сложность диагностики у детей объясняется еще и тем, что в зависимости от возраста изменяется и спектр болезней, от которых приходится дифференцировать острый аппендицит. У детей старшего возраста клиническую картину острого аппендицита чаще всего симулируют болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыделительной и мочевыделительной систем, копростаз, острые респираторно-вирусные болезни, пневмония, заболевания половых органов у мальчиков, врожденные и приобретенные заболевания илеоцекального угла, детские инфекции, болезнь Шенлейна – Геноха.

У детей первых 3 лет жизни дифференциальную диагностику чаще проводят с острыми респираторно-вирусными инфекциями, копростазом, урологическими заболеваниями, пневмонией, желудочно-кишечными заболеваниями, отитом, детскими инфекциями. Ошибки обусловлены как недостаточной осведомленностью о вариантах течения острого аппендицита, так и трудностями распознавания этой болезни у детей, особенно младшего возраста.

Применение объективных методов исследования в дооперационной диагностике сомнительного по клиническим признакам острого аппендицита позволяет довести до минимума процент гипо – и гипердиагностических ошибок и соответственно на много уменьшить число неоправданных аппендэктомий. При такой стратегии уменьшается шанс послеоперационных осложнений и улучшается выявление болезней, вызывающих абдоминальный болевой синдром.

Порекомендуйте эту статью другим: